Простатит

Что такое простатит? Если ответить языком учебника —  воспаление ткани предстательной железы. Еще можно сказать, что это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Причем к 50 годам те или иные симптомы, обусловленные простатитом, отмечают почти половина мужчин. Диагноз простатит – один из самых загадочных, и причин для этого много: во первых, несмотря на все исследования невозможно объяснить столь широкое распространение этого заболевания. Действительно, почему все остальные воспалительные процессы не поражают добрую половину населения, а простатит именно так и поступает? Что является причиной развития этого воспаления и что поддерживает процесс в предстательной железе? Почему часто лечение приводит лишь к временному улучшению и через некоторое время болезнь вспыхивает с новой силой? Вопросов можно задать еще очень много, а дать на них однозначный ответ сложно. Но давайте обо всем по порядку…

Симптоматика:
Все жалобы могут условно быть разделены на несколько групп по механизму возникновения. 
1) различные нарушения мочеиспускания, связанные с сужением просвета мочеиспускательного канала на фоне отека воспаленной предстательной железы:
—          затрудненное начало мочеиспускания
—          вялая струя мочи
 —          прерывистое мочеиспускание
—          мочеиспускание по каплям
—          ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
2)  симптомы, обусловленные раздражением нервных окончаний на фоне воспаления
—          учащенное мочеиспускание
—          резкие сильные (повелительные) позывы к мочеиспусканию
—          мочеиспускание маленькими порциями
—          недержание мочи при позыве к мочеиспусканию 
 3)  болевые ощущения.
  Боли различной интенсивности и характера внизу живота, в  паху, внутренней поверхности бедер и поясницеПричин для развития простатита множество. Наиболее частой конечно является инфекция. Проникновение болезнетворных микроорганизмов в простату может привести к ее отеку и развитию острого воспаления. Температура достигает 38-39°С, боли в промежности превращают процесс мочеиспускания и дефекации в подвиг. Может образоваться абсцесс, т. е. гнойное расплавление тканей предстательной железы, требующее оперативного лечения. В этой ситуации диагноз звучит как острый простатит. Все вышеописанные жалобы проявляются с максимальной интенсивностью вплоть до острой задержки мочи. Подобная ситуация требует госпитализации и интенсивного курса антибактериальной и противовоспалительной терапии.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОСТАТИТОВ:
—    острый простатит
—    хронический абактериальный простатит
—    хронический бактериальный простатит
—   синдром хронической тазовой боли
Итак, несколько слов о причинах… Первая но далеко не единственная — инфекции, передаваемые половым путем:  хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, гонококк, кишечная палочка (Escherichia coli) могут поражать уретру и выявляться  в ткани простаты. Важным фактором, поддерживающим воспалене в простате является нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению), сидячий образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники), длительное половое воздержание,  частое переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт и  стрессы: психические и физические перегрузки. К этому списку стоит добавить погрешности в диете, острую и пряную пищу, алкоголь и т.д. Как видите, мало кто может похвастаться что в его жизни этих проблем нет. Возможно, это и ответ на вопрос о столь широкой распространенности?


Диагностика
Хронический простатит — коварная болезнь. Часто заболевание развивается постепенно  или  вовсе бессимптомно и постепенно приобретает хроническое течение. Если вовремя не обратить внимание, то незначительное, казалось бы, недомогание может перерасти в настоящую проблему. В хронической форме простатит может приводить к серьезным нарушениям, снижению потенции и даже к бесплодию, поскольку воспаленная предстательная железа не может вырабатывать достаточного количества секрета для обеспечения подвижности сперматозоидов.  Потому так важно диагностировать простатит на ранней стадии и эффективно провести курс лечения.

Обследование
Общие методы обследования урологических больных:  анализы крови(клинический, биохимический, на ВИЧ, RW и маркеры гепатита В и С, анализы мочи. Специальные методы обследования:

— Исследование секрета предстательной железы
— Двухстаканная или четырехстаканная проба мочи
— Анализы на инфекции, передаваемые половым путем
— Пальцевое ректальное исследование
— УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы
— Урофлоуметрия  (исследование скорости потока мочи)
— Заполнение дневника мочеиспусканий
— Анализ крови на ПСА для исключения рака простаты

Лечение
     На основании результатов обследования врач составляет программу лечения, которая  должна включать в себя целый спектр лечебных мероприятий. Это и  антибактериальная и противовирусная терапия, терапия препаратами, улучшающими тонус сосудов. Очень эффективно  использование физиотерапевтических методов лечения и общеукрепляющие средства. В отдельных случаях назначается курс массажа простаты.   В каждом конкретном случае лечебная тактика выбирается индивидуально.Важно понимать, что единой универсальной схемы лечения не существует, и то что хорошо помогло Вашему другу или соседу не обязательно поможет Вам. Столь широкая распространенность простатита во многом объясняется и гипердиагностикой – зачастую неопытные врачи ставят этот диагноз практически без обследования или на основании минимальных изменений в анализах. Профессионализм в обследовании и лечении – залог эффективности! Далеко не всем рекламам о “мгновенном излечении” простатита следует доверять – мгновенного лечения этого недуга не бывает! 

 Профилактика

      Все меры профилактики, по сути, направлены на устранение факторов риска, приведенных мною ранее. Рекомендуется наладить рациональное питание, ограничить потребление острой и жирной пищи, не злоупотреблять алкоголем, поддерживать стабильный нормальный вес, не переохлаждаться, заниматься спортом и как можно больше двигаться. Ну и, конечно, необходимо вести регулярную половую жизнь, без длительных периодов воздержания – как любая железа простата должна функционировать – вырабатывать секрет и освобождаться от него. Застойный простатит (обусловленный неполным опорожнением простаты) – один  из самых “упорных” и плохо поддающихся лечению.

       Если появляются дискомфортные ощущения в области промежности, затрудненное или учащенное мочеиспускание, преждевременное семяизвержение, нарушение эрекции, следует обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Если Вы нуждаетесь в консультации – обращайтесь к нам по адресу, указанному на главной странице сайта в разделе меню.