Ультразвуковая диагностика

                               
Отделение УЗД существует на базе Елизаветинской больницы с момента ее основания и готово оказать диагностическую помощь различного вида и уровня сложности в круглосуточном режиме. Оказывает помощь больным, поступающим как в плановом, так и в экстренном порядке, так же амбулаторным пациентам, желающим пройти обследования на базе нашей больницы.
В настоящее время отделение обладает уникальными возможностями и широчайшим спектром диагностических методик.
Ультразвуковое исследование играет важную роль в постановке диагноза заболеваний внутренних органов, таких как: брюшная полость и забрюшинное пространство печень, жёлчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезёнка, почки,органы малого таза, мочевой пузырь, предстательная железа.
Ввиду относительно невысокой стоимости и высокой доступности ультразвуковое исследование является широко используемым методом обследования пациента и позволяет диагностировать достаточно большое количество заболеваний, таких как онкологические заболевания, хронические диффузные изменения в органах (диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, почках и паренхиме почек, предстательной железе, наличие конкрементов в желчном пузыре, почках, наличие аномалий внутренних органов, жидкостных образований в органах и т. д.)
В своем составе отделение ультразвуковой диагностики имеет 4 кабинета, для удобства, расположенных на разных этажах. В отделении приемного покоя осуществляется прием экстренных больных, поступающих в больницу и нуждающихся в ультразвуковом исследовании, что облегчает постановку диагноза и определяет тактику ведения больных. Кабинеты на 4 и 8 этажах предназначены для проведения исследований экспертного уровня отличающихся наибольшей точностью и направленных на решение сложных диагностических задач. Все кабинеты оснащены УЗ аппаратурой премиум класса. Так же для удобства обслуживания пациентов стационара имеются портативные аппараты УЗД позволяющие минимизировать транспортировку больных и ускорить диагностику.
 
Отделение оснащено современной аппаратурой ведущих производителей. Существующие ультразвуковые системы — это сложное оборудование, созданное на базе последних мировых достижений в микроэлектронике и оснащенное передовыми компьютерными программами и технологиями. Современные возможности компьютерной обработки информации значительно повышают качество изображения, а следовательно, достоверность и точность диагностики.
 
Основные методики и технологии:
 
1.      УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки поджелудочная железа, селезенка), почек и надпочечников.
2.      УЗИ в гинекологии (включая абдоминальное и трансвагинальное исследование)
3.      УЗИ молочной железы
4.      УЗИ в урологии (включая абдоминальное и трансректальное исследование): мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки, уретра с оценкой кровотока в исследуемых органах.
5.      УЗИ органов мошонки.
6.      УЗИ мягких тканей любой локализации (постиньекционные абсцессы, липомы, фибромы, гематомы, парапроктиты)
7.      УЗИ лимфатической системы
8.      УЗИ щитовидной железы
9.      УЗИ сосудов (доплерография) брюшной полости и конечностей.
10.  УЗИ скрининг патологии кишечника (дивертикулы, опухоли толстой кишки)
11.  УЗИ плода на разных сроках беременности.
12.  УЗИ плевральных полостей.
 
Совместно с ведущими специалистами стационара, проводятся инструментальные методы исследования под контролем УЗИ:
·         На базе нашего отделения, совместно с профессором Труниным Е.М. производится Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы, являющаяся основным современным методом исследования патологии щитовидной железы. Метод цитологического исследования тонкоигольного биоптата из узлов щитовидной железы даёт возможность в значительной степени повысить уровень дооперационной диагностики злокачественных тиероидных опухолей и уточнить отбор больных, нуждающихся в помощи. Также тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия, под контролем УЗИ и последующее цитологическое исследование позволяют выявить злокачественные опухоли небольшого диаметра на ранней стадии заболевания.
·         Пункционная биопсия кист, абсцессов и гематом печени, поджелудочной железы под контролем УЗИ.
·         Дренирование плевральных полостей.
·         Постановка, под контролем УЗИ перкутанных нефростом. Пункционные методы под контролем УЗИ позволяют избавить больного от кисты почки, некоторых форм гнойных процессов, выполнить биопсию, восстановить отток мочи из почки и облегчить подготовку к операции.
·         Пункционная биопсия и склерозирование кист почек.
·         Лапароцентез под контролем УЗИ.
·         Совместно с КМН, доцентом Тагировым Н. С. проводится трансректальная биопсия предстательной железы, под контролем УЗИ
 
 
Внутренние болезни

Ультразвуковое исследование играет важную роль в постановке диагноза заболеваний внутренних органов, таких как:
брюшная полость и забрюшинное пространство
печень, жёлчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа,
селезёнка, почки ,органы малого таза, мочевой пузырь, предстательная железа
Ввиду относительно невысокой стоимости и высокой доступности ультразвуковое исследование является широко используемым методом обследования пациента и позволяет диагностировать достаточно большое количество заболеваний, таких как онкологические заболевания, хронические диффузные изменения в органах (диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, почках и паренхиме почек, предстательной железе, наличие конкрементов в желчном пузыре, почках, наличие аномалий внутренних органов, жидкостных образований в органах и т. д.
В силу физических особенностей не все органы можно достоверно исследовать ультразвуковым методом, например, полые органы желудочно-кишечного тракта труднодоступны для исследования из-за содержания в них газа .При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить наличие свободной жидкости в брюшной полости, если её достаточно много, что может играть решающую роль в лечебной тактике ряда терапевтических и хирургических заболеваний и травм.

Печень
Ультразвуковое исследование печени является достаточно высокоинформативным. Врачом оцениваются размеры печени, её структура и однородность, наличие очаговых изменений, а также состояние кровотока. УЗИ позволяет с достаточно высокой чувствительностью и специфичностью выявить как диффузные изменения печени (жировой гепатоз, хронический гепатит и цирроз), так и очаговые (жидкостные и опухолевые образования). Обязательно следует добавить, что любые ультразвуковые заключения исследования как печени, так и других органов, необходимо оценивать только вместе с клиническими, анамнестическими данными, а также данными дополнительных обследований.;

Жёлчный пузырь и желчные протоки
Кроме самой печени оценивается состояние желчного пузыря и желчных протоков — исследуются их размеры, толщина стенок, проходимость, наличие конкрементов, состояние окружающих тканей. УЗИ позволяет в большинстве случаев определить наличие конкрементов в полости желчного пузыря.

Поджелудочная железа
При исследовании поджелудочной железы оцениваются её размеры, форма, контуры, однородность паренхимы, наличие образований. Качественное УЗИ поджелудочной железы часто довольно затруднительно, так как она может частично или полностью перекрываться газами, находящимися в желудке, тонком и толстом кишечнике. Наиболее часто выносимое врачами ультразвуковой диагностики заключение «диффузные изменения в поджелудочной железе» может отражать как возрастные изменения (склеротические, жировая инфильтрация), так и возможные изменения вследствие хронических воспалительных процессов.

Подготовка к УЗИ:
Органы брюшной полости (фактически органы пищеварения) целесообразно смотреть в состоянии их покоя, то есть, когда они не участвуют в переваривании пищи.
Поэтому, для качественного исследования требуется проведение его утром натощак (последний прием пищи вечером накануне) или, если обстоятельства не позволяют, вечером (через 4-5 часов после еды).     
    
Почки и надпочечники, забрюшинное пространство
Исследование забрюшинного пространства, почек и надпочечников является достаточно трудным для врача ввиду особенностей их расположения, сложности строения и многогранности и неоднозначности трактовки ультразвуковой картины этих органов. При исследовании почек оценивается их количество, расположение, размер, форма, контуры, структура паренхимы и чашечно-лоханочной системы. УЗИ позволяет выявить аномалии почек, наличие конкрементов, жидкостных и опухолевых образований, также изменения вследствие хронических и острых патологических процессов почек.
 
Щитовидная железа

В исследовании щитовидной железы ультразвуковое исследование является ведущим и позволяет определить наличие узлов, кист, изменения размера и структуры железы.
Таб щитовидной железы:
Тонкоигольная аспирационная биопсия (обычно сокращается как ТАБ) является, без преувеличения, главным диагностическим методом при обследовании пациентов с узлами щитовидной железы. Введение в клиническую практику этого метода позволило как минимум в 3 раза уменьшить количество пациентов, подвергавшихся оперативному лечению по поводу узлов щитовидной железы, зато среди тех, кому сейчас рекомендуется операция, злокачественные опухоли встречаются в 3 раза чаще, чем до начала использования ТАБ. Таким образом, тонкоигольная биопсия позволила избавиться от операции в случаях, когда она не нужна, и своевременно проводить ее в тех случаях, когда от операции зависит дальнейшая жизнь пациента. По современным рекомендациям, узлы размером менее 1 см можно не подвергать дальнейшим исследованиям. Клиническое значение данных узлов невелико, даже если они окажутся злокачественными ,достаточно 1 раз в год делать УЗИ, чтобы следить за динамикой роста этих узлов — других мероприятий обычно не требуется. Исключение составляют только узлы, показавшиеся врачу ультразвуковой диагностики подозрительными (существует ряд ультразвуковых признаков, позволяющих заподозрить злокачественный рост) — для этих узлов, равно как и для всех узлов диаметром в 1 см или более, показано проведение исследования клеточного состава узла — тонкоигольной аспирационной биопсии.
Методика исследования заключается в следующем. Под контролем УЗИ (и только так!) врач проводит пункцию (укол) в узел щитовидной железы тонкой иглой, подсоединенной к пустому шприцу. После того, как кончик иглы оказывается внутри узла, врач несколько раз аспирирует (т.е. всасывает) содержимое узла шприцом. Затем игла извлекается, и содержимое узла наносится на предметные стекла. Чаще всего производится 2-3 укола в разные участки узла для получения достаточного количества биологического материала и исключения возможности ошибки.

Вся процедура занимает не более 1 минуты и прекрасно переносится всеми пациентами. На место укола наклеивается стерильный марлевый шарик на 2 часа. Через пять-десять минут после проведения биопсии пациент может отправляться по своим делам. Уже через 2 часа после биопсии пациенту разрешается мыться, заниматься спортом.
Проводится по четвергам в 14ч.в кааб.УЗД на 4 этаже стационара бригадой под руководством проф.МАПО врачом высшей категории Труниным Е.М. и зав.отд.УЗД врачом высшей категории .Елиной С.М.
К процедуре не требуется специально готовиться.


 Акушерство, гинекология и пренатальная диагностика

Ультразвуковое исследование используется для изучения внутренних половых органов женщины, состояния беременной матки, анатомии и мониторинга внутриутробного развития плода. Использование эхографии позволяет диагностировать беременность, начиная с 3 – 4 недель. ..В эти сроки можно видеть не только плодное яйцо, но и эмбрион, а в ряде случаев и его сердцебиение. Данный факт имеет важное значение в диагностике различных видов внематочной беременности (трубная, шеечная, в рудиментарном роге и яичниковая), что позволяет избежать грозных осложнений эктопической беременности и сохранить здоровье женщине
Этот эффект широко применяется в акушерстве, так как звуки, идущие от матки, легко регистрируются. На ранней стадии беременности звук проходит через мочевой пузырь. Когда матка наполняется жидкостью, она сама начинает проводить звук. Положение плаценты определяется по звукам протекающей через неё крови, а через 9 — 10 недель с момента образования плода прослушивается биение его сердца. С помощью ультразвукового исследования можно также определять количество зародышей или констатировать смерть плода.

УЗИ малого таза

С помощью ультразвукового исследования можно диагностировать онкологические заболевания, эндометриоз, воспалительные процессы в матке, придатках, яичниках.
УЗИ органов малого таза является ценным методом при внутриматочной контрацепции. Позволяет контролировать процесс постановки и удаления внутриматочного контрацептива (ВМК), своевременно выявлять неправильное расположение, частичное или полное выпадение ВМК из полости матки, врастание частей контрацептива в стенку матки.

Этот вид УЗИ может проводиться двумя способами:
• Трансабдоминально, т.е. через мочевой пузырь. В этом случае мочевой пузырь должен быть полным (за 1 час до исследования нужно выпить 1 литр воды).
• Трансвагинально (ТВУЗИ), т.е. через влагалище. Этот способ позволяет установить беременность на 2-4 день задержки при регулярном менструальном цикле, а также позволяет диагностировать эндометриоз матки. Особой подготовки не требуется.

                            

УЗИ сосудов нижних конечностей

УЗИ сосудов нижних конечностей — самый современный и, пожалуй, лучший диагностический способ исследования сосудистых болезней ног. Процедура обследования больного является безопасной и безболезненной для здоровья человека, она позволяет детально и качественно оценить тонус сосудов.
Исследование с помощью ультразвука дает возможность также определить свободный просвет сосуда, точно оценить параметры кровотока, степень недостаточности вен (клапанов), выявить наличие тромбов, установить их размеры, динамику изменений. По сравнению с рентгеном УЗИ сосудов дает возможность выявить заболевания, которые находятся на бессимптомных, ранних стадиях и своевременно предотвратить их развитие.
Пройти ультразвуковую диагностику можно в профилактических целях. Но при появлении определенных признаков, УЗИ сосудов нижних конечностей и всей кровеносной системы является обязательным и незамедлительным.
Показаниями к УЗИ сосудов являются:
парестезии (чувство онемения);
отеки подкожно-жировой и кожи клетчатки;
чувство тяжести;
судороги непонятного генеза;
боли в ногах и руках при физической нагрузке и ходьбе;
снижение температуры конечностей и их кожных покровов;
наличие на теле сосудистых звездочек;
общая слабость, повышенная утомляемость.
При обнаружении у себя подобных симптомов, не стоит затягивать с обращением к врачу. Ведь проблемы с сосудами – это серьезный сбой в работе всего организма. В случаях сосудистой недостаточности у пациента могут быть потери сознания, частые головокружения, нарушения зрения, слабость в ногах или руках. Своевременная диагностика поможет найти решение этих проблем.
 
УЗИ предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков    
                                                                                                                                        
УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков является методом диагностики заболеваний мужской половой сферы (простатит, нарушения потенции, боли в области промежности, бесплодие).
УЗИ простаты рекомендуется пройти мужчинам, у которых имеется учащенное мочеиспускание, или же трудности во время опорожнения мочевого пузыря, слабая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, снижение потенции. Также УЗИ простаты может назначить врач, который во время ректального исследования отметил увеличение размеров или уплотнение предстательной железы.
УЗИ предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков, как правило, осуществляется трансректально – то есть через прямую кишку. Такой метод позволяет более подробно изучить структуру предстательной железы. Датчик УЗИ-аппарата для трансректального исследования имеет небольшие размеры (1,5 — 2 см), поэтому дискомфорт во время процедуры сведен к минимуму. Во время исследования пациент лежит на левом боку с приведенными к животу ногами.
Существует другой метод УЗИ предстательной железы – трансабдоминально – то есть через кожу передней брюшной стенки. Этот метод считается ориентировочным, так как не может дать такой четкой картины, как трансректальное УЗИ.
Если УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков  производится трансректально, за 2 часа перед исследованием рекомендуется сделать клизму с целью очистки прямой кишки.
Если вам предстоит трансабдоминальное УЗИ простаты, то перед исследованием рекомендуется наполнить мочевой пузырь (предварительно выпив 1-1,5 л воды).
 
УЗИ мошонки

Раннее выявление патологии позволяет своевременно начать лечение и избежать нарушения детородной функции. Любой симптом, будь то тянущая боль в мошонке или появление уплотнений, может означать серьезную проблему, влиять на сперматогенез и половую жизнь. УЗИ делается не только при наличии к нему показаний, но и в качестве профилактической меры (большую ценность УЗИ имеет при выявлении опухоли яичка).
К процедуре не требуется специально готовиться.
 

Современные ультразвуковые аппараты позволяют проводить исследование кровотока в сосудах, что очень актуально при острых тромбофлебитах, закупорке артерий.
На протяжении последних 15 лет на отделении проводятся пункционные биопсии образований щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием.

 

 

Сотрудники отделения –это опытные врачи с большим стажем работы:

 

Заведующая отделением Елина Светлана Марковна — врач высшей квалификационной категории.
 

 

 

 

 

 

 


  • Руснак Елена Дмитриевна – врач высшей квалификационной категории
  • Шмейлина Людмила Петровна – врач высшей квалификационной категории
  • Цибенко Надежда Анатольевна – врач 2 квалификационной категории
  • Корнилова Татьяна Владимировна – врач УЗД
  • Ветвина Ксения Викторовна – врач УЗД
  • Карпов Дмитрий Олегович – врач УЗД
  • Липина Инна Чеславовна – врач УЗД
Зайцева Светлана Валерьевна — старшая медсестра отделения (высшая квалификационная категория).
 
Контактный телефон отделения 555-65-60.